XƠ GAN

Xơ gan là tình trạng các tế bào gan bị tổn thương liên tục trong một thời gian dài, các mô sẹo sẽ liên tục thay thế các mô bị tổn thương dẫn tới xơ gan. Khi các mô sẹo xuất hiện ngày càng nhiều sẽ ngăn chặn dòng máu lưu thông qua gan, làm suy giảm chức năng gan nghiêm trọng. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA XƠ GAN * Giai đoạn 1 Giai đoạn này không có dấu hiệu gan bị tổn thương. Tuy nhiên, gan đã bắt đầu bị viêm. Do các tế bào gan bị viêm liên tục nên gan tự cố gắng đảo ngược lại quá trình này và hình thành sự xơ hóa. Bệnh nhân sẽ cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng tại giai đoạn này, rất khó để hiểu vấn đề gì đang xảy ra với gan. Mặc dù gan bị tổn thương nhưng bệnh nhân thường không có dấu hiệu đáng chú ý vì sự xơ hóa là chưa nhiều. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, nếu được điều trị đúng cách gan vẫn có thể hồi phục và trở lại như bình thường. * Giai đoạn 2 Ở giai đoạn này áp lực tĩnh mạch cửa đang tăng dần. Các mô xơ hóa xuất hiện nhiều hơn. Cần phải loại bỏ nguyên nhân gây bệnh thì mới có thể làm tăng cơ hội khỏi bệnh. * Giai đoạn 3 Tại giai đoạn 3, bệnh nhân xuất hiện hiện tượng cổ trướng. Lượng dịch tại ổ bụng tăng nhanh báo hiệu gan đã bị xơ hóa rất nhiều. Giai đoạn này gan không thể trở lại bình thường, ghép gan thường được đề xuất để chữa khỏi bệnh. Trong giai đoạn này, có rất nhiều dấu hiệu đáng chú ý bao gồm: Ăn không ngon. Sụt cân nhanh. Mệt mỏi. Bối rối. Da vàng, nhợt nhạt, thở nhanh. Viêm da, ngứa không hồi phục. Eczema. Đường huyết tăng giảm thất thường. Phù chân, mắt cá. Dấu hiệu sang giai đoạn cuối. * Giai đoạn 4 Bước vào giai đoạn này, quá trình xơ hóa đã xảy ra hoàn toàn trên gan. Các biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, bệnh não gan hay tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Nếu những dấu hiệu này không được phát hiện thì bệnh nhân cũng sẽ không thể tiến hành ghép gan. Thời gian sống cho bệnh nhân sẽ vào khoảng 12 tháng. Dấu hiệu cũng giống như giai đoạn 3 và có thêm một vài triệu chứng: + Mệt mỏi về tinh thần + Rất buồn ngủ + Lòng bàn tay son + Tính cách thay đổi + Suy thận và dẫn tới thiểu niệu + Sốt cao + Viêm màng bụng. NGUYÊN NHÂN GÂY XƠ GAN * Nguyên nhân phổ biến - Viêm gan do virus: Đặc biệt là viêm gan do virus B , C và virus không A không B. Đây là nguyên nhân quan trọng. - Nghiện rượu nặng và kéo dài, nhất là các nước Âu Mỹ. - Xơ gan do ứ mật kéo dài: + Ử mật thử phát trong bệnh sỏi mật , giun chui ống mật , viêm chít hẹp đường dẫn mật + Ứ mật nguyên phát: hội chứng Hanot - Xơ gan do ứ đọng máu kéo dài: + Suy tim + Viêm tắc tĩnh mạch trên gan . * Nguyên nhân ít gặp - Xơ gan do ký sinh vật như sản lá gan , sán máng. - Xơ gan do nhiễm độc hoá chất và thuốc . TRIỆU CHỨNG XƠ GAN + Mệt mỏi, choáng váng. + Ăn không ngon, sụt cân. + Buồn nôn + Bệnh nhân có thể dễ bị chảy máu hoặc bầm tím, và sưng ở chân bụng. Đôi khi da của bệnh nhân cũng có sự thay đổi như: * Vàng da. * Ngứa * Sao mạch. (mạch nổi lên như mạng nhện) * Lòng bàn tay son hay móng tay trắng. + ... PHÁT HIỆN XƠ GAN * Qua triệu chứng * Qua nguyên nhân + Uống rất nhiều rượu. + Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh xơ gan. + Viêm gan mạn tính như viêm gan B hay viêm gan C. * Qua các xét nghiệm + Kiểm tra máu + Hình ảnh siêu âm, CT scan hay chụp cộng hưởng từ. + Sinh thiết gan ĐIỀU TRỊ XƠ GAN + Điều trị xơ gan do rượu: Bệnh nhân mắc xơ gan do uống quá nhiều rượu nên dừng việc uống rượu. Nếu việc ngừng uống rượu là quá khó đối với bệnh nhân, bác sĩ có thể tư vấn liệu trình cai rượu. + Giảm cân: Nếu bệnh nhân xơ gan không do rượu mà do gan nhiễm mỡ, tình trạng bệnh có thể cải thiện nếu bệnh nhân giảm được cân và kiểm soát được lượng đường huyết. + Thuốc điều trị bệnh gan: Một số thuốc có thể làm ngăn ngừa quá trình tổn thương tế bào gan do viêm gan B và viêm gan C. + Thuốc kiểm soát triệu chứng xơ gan: Một số thuốc có thể làm chậm quá trình diễn biến bệnh xơ gan. BIẾN CHỨNG XƠ GAN + Dịch cơ thể tăng cao: Chế độ ăn ít Natri và thuốc có thể ngăn ngừa việc tăng dịch trong cơ thể để kiểm soát phù. Chọc dịch ổ bụng có thể được sử dụng đến nếu bệnh nhân phù quá nặng. + Tăng áp lực tĩnh mạch cửa. + Nhiễm trùng: Kháng sinh sẽ được sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm trùng. + Nguy cơ phát triển thành ung thư gan. + Bệnh não gan.